Diabetes mellitus Tipe 2 (DM) mangrupikeun panyakit kronis anu teu tepa umum. Mangaruhan duanana lalaki jeung awewe, paling sering leuwih umur 40. Bahaya diabetes tipe 2 diemutan ku seueur, sareng sababaraha pasien, kanyataanna, ngan saukur henteu terang yén aranjeunna rentan ka panyakit. Sareng pasien anu sadar kana patologina sering henteu terang naon éta - diabetes mellitus, naon anu ngancem, sareng henteu sadar kana bahaya na. Hasilna, diabetes tipe 2 tiasa parah sareng ngakibatkeun kaayaan anu ngancam kahirupan. Samentara éta, perawatan anu nyukupan sareng nutrisi anu pas dina diabetes tipe 2 tiasa ngeureunkeun pangembangan panyakit.
Nyababkeun
Nalika hiji jalma ngembangkeun diabetes, anu nyababkeun kanyataan ieu tiasa rupa-rupa. Jenis kadua panyakit sering ngakibatkeun:
- diet salah;
- kurangna aktivitas fisik;
- kaleuwihan beurat;
- turunan;
- setrés;
- pangobatan diri sareng obat-obatan, contona, glucocorticosteroids.
Kanyataanna, mindeng teu aya hiji prerequisite, tapi sakabeh kompléks alesan.
Upami urang nganggap lumangsungna panyakit tina sudut pandang patogenesis, maka diabetes mellitus jinis 2 disababkeun ku kakurangan relatif insulin dina getih. Ieu mangrupikeun nami nagara nalika protéin insulin anu diproduksi ku pankréas janten teu tiasa diaksés ku reséptor insulin anu aya dina mémbran sél. Hasilna, sél dicabut tina kamampuan pikeun nyerep gula (glukosa), anu nyababkeun kakurangan suplai glukosa kana sél, sareng ogé, anu teu kurang bahaya, akumulasi glukosa dina getih sareng déposisina dina. rupa-rupa jaringan. Ku kriteria ieu, diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin béda sareng diabetes tipe 1, dimana pankréas ngahasilkeun insulin anu teu cekap.
Gejala
Gejala panyakit sakitu legana gumantung kana panggung kasakit. Dina tahap awal, sabar teu ngarasa hiji ailment serius, iwal ngaronjat kacapean, sungut garing, ngaronjat haus jeung napsu. Kaayaan ieu biasana dikaitkeun kana diet anu salah, sindrom kacapean kronis, setrés. Nanging, kanyataanna, panyababna nyaéta patologi laten. Salaku kasakit progresses, gejala bisa ngawengku:
- penyembuhan tatu goréng
- weakening tina sistim imun
- nyeri sareng bareuh dina anggota awak,
- nyeri sirah,
- dermatitis.
Nanging, sering pasien henteu leres-leres napsirkeun bahkan sakumpulan gejala sapertos kitu, sareng diabetes berkembang tanpa halangan dugi ka ngahontal tahap anu teu tiasa diubaran atanapi ngakibatkeun kaayaan anu ngancam kahirupan.
Diabetes mellitus Tipe 2, pangobatan
Nyatana, teu aya metode anu cekap efektif anu ningkatkeun nyerep glukosa ku sél, janten tekenan utama dina pengobatan nyaéta nurunkeun konsentrasi gula getih. Salaku tambahan, usaha kedah ditujukeun pikeun ngirangan kaleuwihan beurat pasien, nyangking normal deui, sabab kaayaanana jaringan adiposa maénkeun peran anu penting dina patogenesis diabetes.
Faktor utama anu mangaruhan kamungkinan komplikasi dina diabetes tipe 2 nyaéta palanggaran métabolisme lipid. Jumlah kaleuwihan koléstérol anu bénten tina norma tiasa nyababkeun ngembangkeun angiopathy.
| Résiko ngembangkeun angiopathy dina diabetes | pondok | Tengah | Jangkung |
|---|---|---|---|
| Koléstérol total, mmol / l | <4. 8 | 4. 8-6. 0 | > 6. 0 |
| LDL, mmol/l | <3. 0 | 3. 0-4. 0 | > 4. 0 |
| Trigliserida, mmol / l | <1. 7 | 1. 7-2. 2 | > 2. 2 |
Métode Perlakuan
Diabetes mellitus Tipe 2 mangrupikeun panyakit anu peryogi terapi jangka panjang sareng pengkuh. Nyatana, sadaya metode anu dianggo dibagi kana tilu kelompok:
- nginum obat,
- diet,
- parobahan gaya hirup.
Pangobatan anu efektif pikeun diabetes tipe 2 ngalibatkeun tarung henteu ngan ukur ku diabetes sorangan, tapi ogé ku panyakit anu aya hubunganana, sapertos:
- obesitas,
- hipertensi,
- angiopathy,
- neuropati,
- depresi.
Diabetes Tipe 2 dirawat sacara rawat jalan sareng di bumi. Ngan pasien kalayan koma hyperglycemic sareng hyperosmolar, ketoacidosis, bentuk parah neuropathies sareng angiopathy, sareng stroke kedah dirawat di rumah sakit.
Obat ngalawan diabetes
Nyatana, sadaya pangobatan dibagi jadi dua kelompok utama - anu mangaruhan produksi insulin, sareng anu henteu.
Ubar utama grup kadua nyaéta tina kelas biguanides. Ubar ieu paling sering diresepkeun pikeun diabetes tipe 2. Tanpa mangaruhan sél pankréas, éta ngajaga glukosa getih dina tingkat normal. Ubar kasebut henteu ngancem panurunan anu kritis dina tingkat glukosa. Ogé, ubar ngaduruk lemak sareng ngirangan napsu, anu nyababkeun panurunan dina kaleuwihan beurat pasien. Nanging, overdosis obat tiasa bahaya, sabab kaayaan patologis anu serius kalayan persentase mortalitas anu luhur tiasa kajantenan - acidosis laktat.
Wawakil khas tina grup ubar sanés anu mangaruhan produksi insulin nyaéta turunan sulfonylurea. Aranjeunna langsung ngarangsang sél beta pankréas, nyababkeun aranjeunna ngahasilkeun langkung seueur insulin. Nanging, overdosis obat ieu ngancam pasien kalayan krisis hipoglikemik. Turunan sulfonylurea biasana dicandak babarengan sareng biguanides.
Aya tipe séjén ubar. Incretin mimetics (Agonis GLP-1) sareng sambetan DPP-4 kalebet kelas ubar anu ningkatkeun produksi insulin gumantung kana konsentrasi glukosa. Ieu mangrupikeun ubar énggal, sareng dugi ka ayeuna aranjeunna rada mahal. Aranjeunna ngahambat sintésis hormon glukagon anu ngangkat gula, ningkatkeun tindakan incretins - hormon gastrointestinal anu ningkatkeun produksi insulin.
Aya ogé ubar anu nyegah nyerep glukosa dina saluran pencernaan - inhibitor alfa-glucosidase. Alat ieu henteu mangaruhan produksi insulin. Ubar kasebut sering diresepkeun pikeun tujuan prophylactic, pikeun nyegah diabetes.
Aya ogé ubar anu ningkatkeun ékskrési glukosa dina cikiih, sareng ubar anu ningkatkeun sensitipitas sél kana glukosa.
Insulin médis jarang dianggo dina pengobatan diabetes tipe 2. Paling sering, éta dianggo kalayan henteu éféktivitas terapi sareng obat-obatan sanés, kalayan bentuk diabetes mellitus anu decompensated, nalika pankréas kakurangan sareng teu tiasa ngahasilkeun insulin anu cukup.
Diabetes Tipe 2 ogé sering dibarengan ku komorbiditas:
- angiopathy,
- depresi
- neuropathies,
- hipertensi
- gangguan métabolisme lipid.
Upami panyakit sapertos kitu dipendakan, maka obat-obatan diresepkeun pikeun pengobatanna.
| Tipe | Mékanisme tindakan |
|---|---|
| Sulfonilurea | stimulasi sékrési insulin |
| Glinides | stimulasi sékrési insulin |
| biguanides | panurunan dina produksi glukosa ku ati sareng résistansi jaringan kana glukosa |
| Glitazones | panurunan dina produksi glukosa ku ati sareng résistansi jaringan kana glukosa |
| Inhibitor alfa-glukosidase | lalaunan nyerep glukosa dina peujit |
| Agonists reséptor péptida kawas glucanogon | Stimulasi anu gumantung kana glukosa sékrési insulin sareng panurunan sékrési glukagon |
| Gliptins (sambetan dipeptidyl peptidase-4) | Stimulasi anu gumantung kana glukosa sékrési insulin sareng panurunan sékrési glukagon |
| insulin | ngaronjat pamakéan glukosa |
Diét
Intina ngarobah diet di DM nyaéta pangaturan gizi asup kana saluran pencernaan. Nutrisi anu dipikabutuh kedah ditangtukeun ku endocrinologist masing-masing pikeun unggal pasien, kalayan nganggap severity diabetes, panyakit anu aya hubunganana, umur, gaya hirup, jsb.
Aya sababaraha jinis diet anu dianggo pikeun diabetes anu henteu gumantung-insulin (tabél nomer 9, diet rendah karbohidrat, jsb. ). Sadayana parantos kabuktosan nyalira sareng béda-béda ngan ukur dina sababaraha detil. Tapi aranjeunna satuju kana prinsip dasar - norma asupan karbohidrat dina kasus panyawat kedah diwatesan sacara ketat. Anu mimiti, ieu manglaku ka produk anu ngandung karbohidrat "gancang", nyaéta, karbohidrat anu gancang pisan kaserep tina saluran pencernaan. Karbohidrat gancang kapanggih dina gula olahan, jams, confectionery, coklat, és krim, manisan, barang dipanggang. Salian ngirangan jumlah karbohidrat, anjeun kedah narékahan pikeun ngirangan beurat awak, sabab beurat beurat mangrupikeun faktor anu ngagedekeun jalanna panyakit.
parentah séjén
Disarankeun anjeun ningkatkeun asupan cai pikeun ngagentos kaleungitan cairan kusabab sering urination anu sering dibarengan ku diabetes. Marengan ieu, perlu pikeun sakabéhna abandon inuman sugary - cola, limun, kvass, juices jeung tea jeung gula. Nyatana, anjeun ngan ukur tiasa nginum inuman anu henteu ngandung gula - mineral sareng cai polos, tèh sareng kopi anu teu amis. Perlu diinget yén nginum alkohol ogé tiasa ngabahayakeun - kusabab kanyataan yén alkohol ngaganggu métabolisme glukosa.
Hidangan kedah teratur - sahenteuna 3 kali sadinten, sareng anu pangsaéna - 5-6 kali sadinten. Anjeun teu kudu diuk turun di meja dinner langsung saatos latihan.
Kumaha ngawas tingkat glukosa getih
Inti tina terapi diabetes nyaéta kontrol diri tina bagian pasien. Dina diabetes tipe 2, tingkat gula kedah aya dina kisaran normal, atanapi caket kana éta. Ku alatan éta, pasien kedah ngontrol tingkat gulana nyalira supados ngahindarkeun paningkatan kritis. Jang ngalampahkeun ieu, disarankeun pikeun nyimpen buku harian dimana nilai-nilai konsentrasi glukosa dina getih bakal dirékam. Anjeun tiasa nyandak pangukuran glukosa nganggo glukométer portabel khusus anu dilengkepan jalur tés. Disarankeun ngalaksanakeun prosedur pangukuran unggal dinten. Waktu anu pangsaéna pikeun ngukur nyaéta énjing-énjing. Sateuacan prosedur, éta dilarang nyandak tuangeun naon waé. Upami mungkin, prosedurna tiasa diulang sababaraha kali sadinten sareng tingkat gula tiasa ditangtukeun henteu ngan ukur isuk-isuk dina burih kosong, tapi ogé saatos tuang, sateuacan bobo, jsb. Nyaho grafik parobihan dina glukosa getih, pasien bakal tiasa gancang nyaluyukeun diet sareng gaya hirupna, supados indikator glukosa dina kaayaan normal.
Nanging, ayana glukométer henteu ngaleungitkeun kabutuhan pasien pikeun rutin mariksa tingkat gula getih di klinik rawat jalan, sabab nilai-nilai anu dicandak di laboratorium langkung akurat.
Henteu sesah pikeun ngontrol tingkat gula anjeun nalika ngonsumsi tuangeun, sabab kalolobaan barang sembako dilabélan ku nilai énergi sareng jumlah karbohidrat anu dikandungna. Aya analog diabetes tina tuangeun konvensional, dimana karbohidrat diganti ku pemanis rendah kalori (sorbitol, xylitol, aspartame).
| Panggung | Tingkat glukosa, mmol / l |
|---|---|
| Kaayaan norma | 3. 3-5. 5 |
| Toléransi glukosa impaired | 5. 6-6. 0 |
| Diabetes, tahap awal | 6. 1-8. 0 |
| Diabetes, tahap tengah | 8. 1-14. 0 |
| Diabetes, tahap parah | > 14. 1 |
Bungbuahan jeung sayuran
Naha mungkin tuang buah sareng buah beri kalayan diabetes jinis 2? Leuwih sering dipake tinimbang kudu dibikeun ka sayuran nu ngandung jumlah badag indigestible, tapi mangpaat pikeun nyerna dahareun, serat jeung kurang gula. Tapi, seueur sayuran, sapertos kentang, bit, sareng wortel, ngandung pati sareng kedah diwatesan. Buah-buahan tiasa dikonsumsi sacara sedeng, sareng ngan ukur anu henteu ngandung jumlah karbohidrat anu luhur. Diantara buah-buahan, pisang nyepeng rekor eusi karbohidrat, dituturkeun ku anggur sareng melon. Éta henteu disarankeun pikeun dianggo, sabab tiasa ningkatkeun kadar gula getih.
Pangobatan rahayat
Pangobatan rahayat ngalibatkeun nyokot decoctions tina bumbu ubar. Terapi sapertos kitu henteu ngan ukur tiasa nurunkeun tingkat glukosa getih, tapi ogé ngirangan napsu, ngirangan kaleuwihan beurat. Sanajan kitu, remedies rahayat ngan bisa dicokot salian nginum obat jeung konsultasi jeung dokter anjeun.
Latihan fisik
Métode bantu terapi nyaéta latihan fisik. Salila latihan inténsitas sedeng, awak ngaduruk glukosa anu ageung. Métabolisme normal deui, sistem kardiovaskular dikuatkeun. Latihan fisik penting unggal dinten. Tapi, latihan teu matak capé, sabab ieu ngan ukur tiasa ngahontal pangaruh sabalikna. Kalayan kacapean parah, napsu ningkat, sareng tuangeun anu ati-ati tiasa negate sadaya épék positif tina kagiatan fisik. Kacapean nyababkeun setrés sareng sékrési hormon adrénal, anu ningkatkeun tingkat glukosa getih. Ku alatan éta, disarankeun pikeun milih jinis kagiatan fisik anu cocog sareng bentuk athletic pasien - latihan sederhana, latihan nganggo dumbbells atanapi leumpang, jogging, ngojay, bersepeda.
| Jenis kagiatan | Biaya, kcal / h | Kadaharan anu ngandung jumlah énergi anu sami |
|---|---|---|
| Istirahat ngagolér | 80 | apel, 20 g kacang |
| Istirahat diuk | saratus | apel, 20 g kacang |
| Istirahat nangtung | 140 | sagelas susu |
| Urusan rumah tangga | 180 | sagelas susu |
| Leumpang lalaunan, pagawéan di sawah | 220 | 120 g és krim |
| Sapédah | 250 | 100 g roti bodas |
| Leumpang gancang, ngojay lambat, jogét, ngadayung | 300 | 150 g roti hideung |
| Voli, badminton, ténis méja | 350 | 90 g biskuit atawa kéju |
Ramalan
Dina kasus parna, nalika diabetes mellitus jinis 2 ngahontal tahap dekompensasi, maka, sakumaha aturan, teu mungkin pikeun ngabalikeun panyakit sareng mulangkeun tingkat glukosa normal - kusabab kakurangan sumber pankréas sareng awak. sakabeh. Janten, diabetes tipe 2 dina kaayaan sapertos kitu mangrupikeun panyakit anu teu tiasa diubaran. Nanging, pangobatan anu leres pikeun diabetes tipe 2 tiasa manjangkeun umur pasien salami mangtaun-taun. Dina tahap awal diabetes mellitus jinis 2, mungkin pikeun ngontrol konsentrasi glukosa dina getih sareng ngajaga dina wates anu ditampi ngan ukur ku ngarobih diet sareng gaya hirup, sareng ningkatkeun kagiatan fisik. Hasilna, pasien tiasa hirup mangtaun-taun sareng henteu nyanghareupan komplikasi diabetes.